术后淋巴病作为癌症手术中术后感染的危险因素:一个前性的多中心队列研究 (EVALYMPH研究)
Ludivine Petit1, Bruno Pastene, Guillaume Dupont
1From the Département d'Anesthésie-Réanimation, Université Jean Monnet Saint Etienne, CHU Saint Etienne, F-42023, Saint Etienne, France (LP, GD, LF SM), the Service d'Anesthésie et de Réanimation, Université d'Aix Marseille, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille,, Hôpital Nord, Marseille, France (BP, JA, ML), the Département d'Anesthésie Réanimation, Centre Hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France (BB, PI), the Service d'Anesthésie Réanimation & Médecine Péri-opératoire, Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers, Poitiers, 86021, France; Inserm U1070, Université de Poitiers, Poitiers, France (PAG, MB), the Service d'Anesthésie et de Réanimation, Hôpital Universitaire Louis Pradel, Hospices Civils de Lyon, 69500, Lyon, France (JLF), the Département Anesthésie et Réanimation, Centre Hospitalier Universitaire Nîmes, Nîmes, France (YG), the Service d'Anesthésie, Centre hospitalier et universitaire de Lille, F-59037 Lille, France (GL), the Service Anesthésie et Réanimation, Centre Medico-chirurgical Magellan, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Pessac, France (AO), the Département d'Anesthésie et de Réanimation, Centre Hospitalier Universitaire de Caen, Caen, France (MOF), Service d'Anesthésie-Réanimation Chirurgicale NHC - Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, 67094 Strasbourg cedex, France (PMM), AP-HP, 26930, Groupe Hospitalier Universitaire APHP-Sorbonne Université, site Pitié-Salpêtrière, Département d'Anesthésie Réanimation, F-75013, Paris, Île-de-France, France (DE), the Département d'Anesthésie et de Réanimation, Centre Hospitalier Universitaire, Dijon, France (BB), the Département d'Anesthésie, Réanimation et Médecine Périopératoire, Groupe Hospitalier Universitaire Cochin, Paris, France (AG), AP-HP Nord, the Département d'Anesthésie Réanimation, CHU Bichat-Claude-Bernard, Paris, France. Université Paris-Cité, France (PM), the Laboratoire d'immunologie et EA7426, Hospices Civils de Lyon, Groupement Hospitalier Edouard Herriot, Lyon, France (GM), the Département d'Anesthésie et de Réanimation, Hospices Civils de Lyon, Hôpital Edouard Herriot, Lyon, France (ACL), Direction de la Recherche Clinique, Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand, Unité de Biostatistiques, Clermont-Ferrand, France (BP).
手术后的淋巴细胞数量下降,即手术后的淋巴细胞数量下降,与癌症患者手术后感染风险增加有关. 患者的特征和手术持续时间是个性化护理考虑的关键因素.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 手术科学 手术科学
背景情况:
- 手术创伤可以降低淋巴细胞计数 (LCs),可能增加术后感染 (PI) 的风险.
- 了解LC和PI之间的联系对于改善癌症手术后患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 确定术后淋巴缺血症是否是胸部或胃肠道癌症手术患者PI的独立风险因素.
- 识别与麻醉和外科手术相关的可改变因素,这些因素会影响淋巴缺血症的发生.
主要方法:
- 有前性,多中心的队列研究 (EVALYMPH) 随访30天.
- 包括接受胸部或胃肠道癌症手术的成年患者.
- 多变量分析以确定PI和淋巴病的危险因素.
主要成果:
- 在1207名患者中,有22.6%的患者在30天内发生PI.
- 第1天的术后淋巴缺血症 (POD1) 与增加PI风险 (HR 1.56) 有显著的关联.
- PI风险也与ASA分数IV和手术持续时间>200分钟有关,但不是手术前的LC.
结论:
- 在接受胸腔或胃肠癌手术的患者中,POD1淋巴病与PI相关.
- 患者的特征和手术持续时间是个性化术后护理和管理感染风险的重要因素.
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