医生认证协会和患者接受左心室尾闭塞的患者的结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 电子生理学 电子生理学

背景情况:

• 穿皮左心房尾闭塞 (LAAO) 是对心房不适合长期抗凝药的患者的关键治疗方法.
• 操作员子专业 (干预性心脏病学与电生理学) 对LAAO结果的影响仍然不清楚.

研究的目的:

• 为了根据医生认证来比较左心房尾闭塞 (LAAO) 结果:干预心脏病学 (IC) 与电生理学 (EP).
• 通过使用注册数据,分析与操作员子专业相关的程序安全性和有效性.

主要方法:

• 在NCDR LAAO注册表中对2020-2022年91,711个LAAO程序 (Watchman FLX, Amulet设备) 的分析.
• 根据初级操作员认证 (EP与IC) 对患者进行分层,并比较结果,包括主要不良事件 (MAE),死亡率,缺血性中风和重大出血.
• 使用多变量考克斯比例危险回归来调整潜在的混因素.

主要成果:

• 电生理学家 (EP) 更有可能使用心内回声学,并且与干预性心脏病学家 (IC) 相比,辐射暴露较低.
• 在EP和IC操作员之间,住院死亡和MAE是相似的 (分别为0.1%与0.1%和1.5%与1.6%).
• 在45天后,根据经营者认证,多变量分析显示死亡 (HR 1.03) 或MAE (HR 0.97) 没有显著差异.

结论:

• 当代左心房尾闭塞 (LAAO) 显示出良好的安全性和较低的并发症率.
• 在多变量调整后,LAAO的程序结果在电生理学和干预心脏病专家之间是可比的.
• 确保EP和IC专家继续使用LAAO技术对于符合条件的患者至关重要.