门学术研究联盟对接受TAVR患者高出血风险定义的验证
Marisa Avvedimento1, Pedro Cepas-Guillén1, Julien Ternacle2
1Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec City, Canada (M.A., P.C.-G., J.N., M.C., J.R.-C.).
Circulation. Cardiovascular interventions
|October 30, 2024
概括
高出血风险的门学术研究联盟 (VARC-HBR) 定义有效地识别了经过透气管大动脉置换后出血和死亡风险增加的患者. 这种共识方法有助于临床实践管理出血风险并改善结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 临床风险分层的临床风险分层
背景情况:
- 高出血风险的门学术研究联盟 (VARC-HBR) 开发了一份共识文件,以确定在接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的患者中高出血风险.
- 在大量TAVR人群中评估VARC-HBR定义的流行率和预测价值对于临床应用至关重要.
研究的目的:
- 评估VARC-HBR出血风险定义的流行率和预测准确性.
- 评估VARC-HBR风险类别与TAVR患者的临床结果 (包括出血事件和死亡率) 之间的关联.
主要方法:
- 一项多中心研究包括了10449名接受TAVR的患者.
- 根据21个VARC-HBR临床和实验室标准,患者被分为低,中等,高和非常高的出血风险组.
- 主要终点是学术研究协会 (BARC) 的1年出血3型或5型出血.
主要成果:
- 88.7%的患者符合至少一个VARC-HBR标准,BARC 3/5出血率增加 (10.8%至24.6%),与较高风险层相对应.
- 随着越来越多的VARC-HBR风险类别,观察到1年全因死亡率的逐渐增加.
- 高风险和非常高风险组的死亡风险增加了两倍 (HR分别为1.33和1.97).
结论:
- VARC-HBR共识为TAVR中的出血风险分层提供了一个务实的框架.
- 这项研究支持VARC-HBR对出血事件和死亡率的定义的预测有效性.
- 在临床实践中应用VARC-HBR定义可能有助于最大限度地降低出血风险并改善TAVR患者的治疗结果.
