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Updated: Jun 9, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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在激进前列腺切除术期间 (超) 扩展淋巴结解剖后的并发症和生化复发率的评估
Diederik J H Baas1,2,3, Bas Israël4, Joost M S de Baaij5,6
1Department of Urology, Canisius Wilhelmina Hospital, Weg door Jonkerbos 100, Nijmegen, 6532 SZ, The Netherlands. d.baas@cwz.nl.
World journal of urology
|October 30, 2024
概括
在机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 中,超延伸的盆腔淋巴结解剖 (se-PLND) 增加了淋巴结产量,并检测出更多的转移性沉积物. 然而,se-PLND与标准延长PLND相比,没有改善中期无进展生存率.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 是前列腺癌的标准治疗方法.
- 盆腔淋巴结解剖 (PLND) 对于分期和治疗规划至关重要.
- 包括扩展 (e-PLND) 和超级扩展 (se-PLND) 在内的PLND的范围正在争论中.
研究的目的:
- 为了比较e-PLND和se-PLND在RARP中的有效性.
- 为了评估淋巴结 (LN) 产量,并发症率,LN转移检测和生化复发 (BCR) 发生率.
主要方法:
- 总共有354名患有超过5%的淋巴结参与风险 (LNI) 的患者接受了e-PLND或se-PLND的RARP.
- e-PLND包括阻塞器,内阴道和外阴道区域; se-PLND还包括前阴道和常阴道区域.
- 评估的结果包括随访期间的组织病理学,并发症和BCR.
主要成果:
- se-PLND产生了显著更多的LNs (25对17) 并检测出更高的PN1疾病率 (29%对14%).
- 14%的转移性LNs在e-PLND模板之外被发现.
- 虽然se-PLND增加了手术时间,但并发症率相似;在中期随访时,BCR在两组之间是可比的.
结论:
- 超延长PLND显著增加了淋巴结产量,与标准延长PLND相比,可以识别更多的转移性沉积物.
- 尽管提高了分期准确性,但se-PLND在无进展生存方面没有中期好处.
- 这些发现表明,诊断产量增加和se-PLND缺乏短期瘤益处之间的权衡.
