在患有心房动和阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中进行心脏重塑
Tove Elizabeth Frances Hunt1,2,3,4, Gunn Marit Traaen5,2,6, Lars Aakerøy7,8
1Department of Cardiology, Oslo universitetssykehus Hjerte- lunge- og karklinikken, Oslo, Norway Tovebetta@msn.com.
持续正气道压力 (CPAP) 在12个月后没有逆转阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和心房动 (PAF) 的患者的左心房 (LA) 重塑. 需要进一步的研究来探索OSA患者的替代治疗方法.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 睡眠医学 睡眠医学
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与左心房 (LA) 和左心室 (LV) 的重塑有关,增加了心房动 (AF) 的风险.
- 持续正气道压力 (CPAP) 在患有OSA和性AF (PAF) 的患者中逆转这种重塑的潜力仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 评估CPAP治疗对LA和LV大小和功能对OSA和PAF患者的影响.
- 评估这些患者在导管切除前后的逆重塑.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及109名患有PAF和OSA (呼吸暂停-呼吸暂停指数≥15/小时) 的患者.
- 患者被随机分配到CPAP治疗或标准护理,AF负担由植入式循环记录器监测.
- 在基线和12个月后使用跨胸腔心声扫描来评估LV和LA的尺寸和功能,使用先进的成像技术.
主要成果:
- 虽然肺静脉隔离 (PVI) 降低了AF负担,但CPAP治疗并没有显著改善12个月的LV喷射率,LV全球纵向应变,LA体积指数或LA储应变.
- 基线心声图显示,在患有OSA和PAF的患者中,LA体积指数增加,LA储菌株减少.
- 在12个月后,CPAP和标准护理组之间没有观察到心脏重塑或功能的显著差异.
结论:
- 在12个月的随访期内,CPAP治疗并没有导致左心房重塑逆转在患有偏激性AF和OSA的患者中.
- 这些发现表明,单独CPAP可能不足以逆转与OSA相关的心脏结构变化.
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