在乳腺癌患者中,在经过新辅助化疗后,关淋巴结剖析不需要,关残留疾病最小
Mahmut Muslumanoglu1, Baran Mollavelioglu2, Neslihan Cabioglu1
1Department of General Surgery, Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul University, Capa Fatih, Istanbul, 34090, Turkey.
World journal of surgical oncology
|October 31, 2024
概括
哨兵淋巴结活检 (SLNB) 与图像定制的手术和放射治疗相结合,对于经过新辅助化疗 (NAC) 后受限带疾病的患者来说是安全的. 这种方法避免了股淋巴结解剖 (ALND),并且在随访中没有显示股复发.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 是在新辅助化疗 (NAC) 后评估状淋巴结状态的标准.
- 大淋巴结解剖 (ALND) 通常建议用于任何NAC后的残留疾病.
- 对于最小残留带病的ALND的必要性仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估NAC.后有限的关残留疾病患者的区域复发率.
- 评估SLNB加上图像定制的手术和辅助放射治疗 (RT) 的疗效.
主要方法:
- 包括临床阶段T1-3,N1的患者,对NAC的良好/完整的下反应,以及NAC后≤3个阳性淋巴结.
- 所有患者都接受了SLNB加上图像定制的手术.
- 给予辅助性RT;如果放射学和病理学相容,则避免进一步的手术.
主要成果:
- 评估了139名患者 (平均年龄47岁),随访时间中位数为44个月.
- 没有观察到股复发.
- 乳腺 (0.7%),关节骨上 (0.7%) 和全身 (4.3%) 复发率较低.
结论:
- SLNB加上图像定制的手术,然后辅助RT是ALND的可行的替代方案.
- 这种方法适用于NAC和良好反应后≤3个可疑淋巴结的患者.
- 对于选定的患者,可以考虑进行最少的侵入性治疗,降低发病率.
