确定使用Monaco®计划系统对单个大脑转移进行高效的体积度调制弧度基立体射线手术的简单和有效的成本函数
Kazuhiro Ohtakara1,2, Kojiro Suzuki2
1Department of Radiation Oncology, Kainan Hospital Aichi Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives, Yatomi, JPN.
Cureus
|October 31, 2024
概括
这项研究优化了体积调制弧线疗法 (VMA) 用于脑转移 (BMs) 的立体射线手术 (SRS). 在治疗规划中使用多重成本函数 (CF) 改善了剂量分配,特别是在更大或更深的瘤中.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 卷度调制弧 (VMA) 为大脑转移 (BMs) 的立体射线手术 (SRS) 提供了合适的剂量分配.
- VMA治疗计划是复杂的,长时间的准备会增加诸如瘤移位等风险.
- 有效的VMA优化对于及时的SRS交付至关重要.
研究的目的:
- 开发一种半自动,高效的VMA优化方法,用于单个大脑转移 (BMs) 使用简单的成本函数 (CF).
- 为了比较不同的CF组合,以优化基于VMA的SRS中的剂量分布.
- 减少治疗规划时间,提高 BMs 的剂量一致性.
主要方法:
- 这项研究包括30名单一骨髓瘤患者,他们使用5毫米的MLC敏捷性和摩纳哥规划系统用VMA治疗.
- 评估了三种CF组合:单独符合性 (woQO),符合性与4厘米边缘和二次过量 (wQO_4厘米),以及符合性与8厘米边缘和二次过量 (wQO_8厘米).
- 处方剂量为D<0xE1><0xB5><0xA3><0xE2><0x82><0x8B>0.01cc,优化了GTV剂量和周围组织节约.
主要成果:
- 与woQO相比,添加二次过量剂 (wQO_4厘米和wQO_8厘米) 显著改善了整体剂量分布.
- 对于更大 (≥14 cc) 或更深 (≥41 mm) 的GTV,wQO_8 cm显示出更高的GTV剂量一致性和改善周围组织的节约性.
- 对于较大的GTV (≥10cc),GTV剂量异质性较高, wQO_4cm.
结论:
- 建议至少应用三个物理CF,包括GTV和头部表面轮,以获得单个BM的高效基于VMA的SRS.
- 优化GTV周围的整体口腔对于降低周围组织剂量是有效的,特别是在大型和深层病变中.
- 模板CF组合可以实现半自动化,快速的治疗计划,促进快速照射后成像.
