在接受前期手术的乳腺癌患者中检查阴性关节超声波导向核心针活检的错误阴性率
Christine Rogers1, Sarah Zeien2, Kaleen Puccetti2
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI, USA.
American journal of surgery
|October 31, 2024
概括
超声指导的核心针活检 (US-CNBx) 用于乳腺癌的关分期具有高的错误阴性率 (24.2%). 临床医生必须考虑在患有较大的瘤的患者中潜在的隐性结节疾病,尽管有负面的活检.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 部评估对于乳腺癌治疗决策至关重要,它会影响前期手术和新辅助化疗 (NAC) 之间的选择.
- 超声指导的核心针活检 (US-CNBx) 是股分期的主要方法.
- 准确的节点分期对于适当的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 在乳腺癌患者中确定US-CNBx的假阴性率 (FNR).
- 在初始负面活检后,分析患有病理阳性关节 (pN+) 的患者的手术管理.
- 为了识别与隐藏节点疾病相关的因素.
主要方法:
- 一个机构的回顾性研究 (2010-2020年).
- 纳入标准:患有良性US-CNBx发现和前期手术的患者.
- 使用t测试和千平方测试进行统计分析.
主要成果:
- 分析了95个股,其中23个被发现是PN+,产生了US-CNBx FNR的24.2%.
- 与pN0患者相比,pN+患者更频繁地出现临床阶段T2-T3瘤 (43.5%对27.8%,p=0.03).
- 在pN+患者中,9例进行了乳房保护手术 (BCS),14例进行了乳房切除;3例BCS和6例乳房切除病例中进行了下淋巴结解剖 (ALND).
结论:
- 在这个队列中,US-CNBx显示出24.2%的显著FNR.
- 在PN+患者中,较大的瘤 (cT2-cT3) 的更高发病率表明需要对隐藏的结节转移保持警.
- 在解释负面的US-CNBx结果时,临床医生应考虑错过节点疾病的可能性,特别是在较大的原发性瘤的情况下.
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