机器人大动脉替换与跨导管大动脉替换:一个倾向匹配的分析

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 手术性大动脉置换 (AVR) 和过导管AVR (TAVR) 是症状严重的大动脉狭窄 (AS) 的确立选择.
• 对较低风险患者的最佳治疗策略仍在讨论中.
• 最少侵入性机器人AVR (RAVR) 已经成为一种潜在的替代方案.

研究的目的:

• 为了比较机器人AVR (RAVR) 与中导管AVR (TAVR) 的住院和1年的结果,在患有严重症状AS的中低风险患者中进行.
• 评估RAVR的安全性和有效性作为一种最少侵入性的方法.

主要方法:

• 在2017年至2023年间,对605名连续接受AVR或TAVR的患者进行了回顾性分析.
• 倾向匹配被用来创建144名RAVR和144名TAVR患者的可比组 (STS预测死亡风险<8%).
• 评估了住院和1年的临床结果.

主要成果:

• 在RAVR和TAVR组之间,住院和30天死亡率相似.
• 在TAVR组经历了更高的新心脏起器植入率,主要的血管并发症,以及更多的术后中风的趋势.
• RAVR患者在血液胸部疏散时的再手术率较高,但TAVR与1年死亡率显著增加和中度至重度的副膜泄漏有关.

结论:

• 与TAVR相比,机器人AVR (RAVR) 显示出更低的起器和血管并发症率.
• RAVR与显著减少1年的准膜泄漏和较低的1年死亡率有关.
• RAVR代表了一种安全有效的微创替代TAVR选择的患者严重的症状大动脉狭窄.