标签外的体流量转移器在后部通讯动脉动脉瘤中的性能评估
Michael MacRaild1,2,3, Ali Sarrami-Foroushani1,4, Shuang Song5
1Centre for Computational Imaging and Modelling in Medicine (CIMIM), University of Manchester, Manchester, UK.
Journal of neurointerventional surgery
|October 31, 2024
概括
对于后部沟通动脉动脉瘤的流量转移器治疗在胎儿后部循环的患者中不那么成功. 由于流量转移效率降低,建议对这些患者进行替代治疗.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 医疗器械 医疗器械
- 计算流体动力学的流体动力学.
背景情况:
- 后沟通动脉 (PComA) 动脉瘤很常见,但使用管道栓塞装置 (PED) 的流量转移器 (FD) 治疗是标签外的,并未完全理解.
- 胎儿后部循环 (FPC) 复杂化了PComA动脉瘤的治疗,在黑人群体中患病率更高.
- 使用计算建模的in-silico试验 (ISTs) 在虚拟患者队列中评估医疗器械性能.
研究的目的:
- 评估PComA动脉瘤流量转移器治疗的性能,特别是比较患有和没有胎儿后部循环 (FPC) 的患者的结果.
- 通过计算建模,评估FPC对管道栓塞装置 (PED) 治疗PComA动脉瘤的疗效的影响.
主要方法:
- 在118名虚拟患者中模拟FD治疗,其中59名具有明显的PComA动脉瘤解剖学.
- 利用计算流体动力学 (CFD) 来评估治疗后的结果.
- 规定的边界条件来模拟非胎儿和FPC,使得子组的比较.
主要成果:
- 在FPC患者中,FD治疗的成功率较低,动脉瘤减速率明显较低 (46.5%与67.8%相比).
- 在FPC患者的器件表面上较高的壁切应力表明可能阻碍了FD内皮化.
- 动脉瘤形态,大小,形状和PComA大小没有显著影响治疗结果.
结论:
- 流量转移器治疗在PComA动脉瘤患者中显示出明显较低的成功率.
- 在PComA动脉瘤患者中推单次PED流量转移的替代治疗方法.
- 强调在治疗内动脉瘤的治疗计划中考虑患者特异性血管解剖学的重要性,如FPC.
