临床和超声波风险因素,以发展抗阿司匹林预防不良的先兆子症

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 怀孕期间的心血管生理学

背景情况:

• 孕前是孕产妇和胎儿发病的一个重要原因.
• 建议在高风险怀孕中使用阿司匹林预防,但其有效性各不相同.
• 识别对阿司匹林耐药的女性对于及时干预至关重要.

研究的目的:

• 在接受阿司匹林预防的高风险女性中识别产前的风险因素.
• 评估母亲特征,生化标志物和多普勒指数在预测阿司匹林失败中的有用性.

主要方法:

• 对206名高风险女性进行了回顾性队列研究,这些妇女被处方阿司匹林.
• 在患有和没有产前的妇女之间,对母亲的特征,病史和多普勒指数进行比较.
• 接收器运行特征 (ROC) 曲线分析,以获得最佳的截止值.

主要成果:

• 慢性高血压 (54.3%与8.2%相比),较高的第一季度平均动脉压 (MAP) 和体重指数 (BMI) 与孕前有关.
• 在孕前症组中观察到第二季度MAP和子宫动脉脉动指数 (UtA-PI) 的升高.
• 确定了最佳的第二个三个月的UtA-PI切线1.36 (灵敏度49%,特异性87.1%) 和切线比率0.77 (灵敏度60%,特异性90.6%).

结论:

• 尽管服用阿司匹林,慢性高血压,高MAP,更高的BMI和第二季度增加的UtA-PI都是孕前的危险因素.
• 第二个三个月的UtA-PI及其与第一个三个月的比率可以识别女性对阿司匹林预防不反应.
• 这些多普勒指数为阿司匹林治疗的高风险怀孕中风险分层提供了有希望的工具.