自我报告的可卡因使用模式与可卡因及其代谢物在头发中的关联:对临床和法医实践的影响

科学领域:

• 法医毒理学 法医毒理学
• 成精神病学成精神病学
• 分析化学 分析化学

背景情况:

• 自我报告的可卡因使用强度在法医毒理学中具有不确定的有效性.
• 头发检测是对药物消费的客观评估的一个潜在替代方案.
• 估计可卡因使用强度和依赖头发样本仍然是一个研究领域.

研究的目的:

• 调查自我报告的可卡因使用与头发中的可卡因度之间的相关性.
• 为了确定头发测试是否可以区分可卡因依赖和非依赖的个体.
• 在法医和临床环境中探索头发分析的实用性,以监测可卡因使用.

主要方法:

• 从三个独立研究中招募了195名慢性可卡因使用者.
• 通过采访收集自我报告的每周可卡因消费量 (g/week).
• 分析了3至4厘米的头发样本,以检测可卡因及其代谢物 (甲,诺可卡因) 使用液体染色学双重质谱法.
• 使用结构化临床面试 (SCID-IV) 评估精神病诊断,包括可卡因依赖.

主要成果:

• 在头发中可卡因总度 (可卡因+代谢物) 和自我报告的可卡因使用 (r=0.47,p<0.001) 之间发现了强有力的正相关性.
• 头发中每1000ppg/mg的可卡因总量相当于每周约0.80g的可卡因使用量.
• 可卡因总头发度预测可卡因依赖,敏感度为79%,特异性为65%.

结论:

• 头发分析提供了一种可靠的方法来估计慢性可卡因使用的强度.
• 头发测试在区分可卡因依赖个体方面显示了可接受的准确性.
• 研究结果支持使用头发分析作为法医毒理学和可卡因使用和依赖的临床监测中宝贵的工具.