使用底特律干预性疼痛评估尺度 - 一个前性队列研究来评估全关节整形术的疼痛管理
Lauryn J Boggs1, Ishan Patel2, Melina Holyszko2
1Department of Orthopedic Surgery, Wayne State University School of Medicine, 540 E. Canfield Ave., Detroit, MI, 48201, USA. boggs.lauryn@gmail.com.
Arthroplasty (London, England)
|November 1, 2024
概括
在关节置换术后的术后疼痛管理显示,在六个月内,麻醉剂的使用量下降. 整体关节整形术的患者比全膝关节整形术的患者更有效地逐渐减少麻醉剂.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 整体关节整形术 (TJA) 有效治疗关节炎,但往往涉及管理不善的术后疼痛.
- 麻醉性疼痛管理策略需要进一步调查以优化.
- 患者对疼痛控制的满意度仍然是TJA的关键结果.
研究的目的:
- 为了量化TJA后处方的麻醉药物.
- 为了评估患者对术后疼痛管理的满意度.
- 为了比较全关节整形手术 (THA) 和全膝关节整形手术 (TKA) 之间的麻醉剂使用和满意度.
- 为了比较以前使用阿片类药物和没有使用阿片类药物的患者之间的结果.
主要方法:
- 在美国一个学术关节置换实践中的前性研究.
- 在TJA后3周,3个月和6个月使用底特律干预性疼痛评估 (DIPA) 尺度评估的200名患者.
- 通过密歇根州自动化处方系统 (MAPS) 验证了麻醉剂的使用情况;患者被分为THA,TKA,前阿片类药物使用者和阿片类药物原始组.
主要成果:
- 麻醉剂的使用和每日剂量 (MMEs) 从3周的75.5% (27.5MMEs) 显著下降到6个月的42.9% (5.3MMEs).
- 六个月后80%的麻醉药是由外部提供者处方的.
- 膝关节整形术 (TKA) 患者在6个月后 (52.7%) 的麻醉剂使用量明显高于关节整形术 (THA) 患者 (15.4%).
- 手术前的阿片类药物使用者每天需要更高的MME (22.9) 比未使用阿片类药物的患者 (13.4).
结论:
- 手术后的麻醉剂摄入量在六个月内下降,但与外部处方者协调是至关重要的.
- 整体关节整形手术 (THA) 与全膝关节整形手术 (TKA) 相比,更好地促进麻醉剂的逐渐减少.
- 手术前使用阿片类药物的患者在TJA后有更大的长期麻醉剂需求.
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