透导管大动脉植入与手术:根据预期寿命的4年生存率
Vittoria Lodo1, Enrico G Italiano2, Edoardo Zingarelli1
1Department of Cardiac Surgery, Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano di Torino, Turin, Italy.
Journal of geriatric cardiology : JGC
|November 1, 2024
概括
在严重的大动脉狭窄患者中,大动脉置换 (AVR) 与通过导管的大动脉植入 (TAVI) 相比,显示出更高的4年生存率. 预期寿命对于调整AVR和TAVI之间的治疗决策至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 过导管大动脉植入 (TAVI) 越来越多地用于年轻,风险较低的患者.
- 中长期随访数据对于治疗选择至关重要.
- 预期寿命是选择外科AVR和TAVI之间的关键因素.
研究的目的:
- 为了比较接受大动脉置换 (AVR) 患者与TAVI的4年生存率.
- 评估预期寿命对治疗结果的影响.
- 为了确定AVR和TAVI后死亡的风险因素.
主要方法:
- 从2017年9月到2020年12月,对673名患有严重大动脉狭窄症的患者进行了回顾性研究.
- 患者被分为AVR (n=283) 和TAVI (n=390) 组.
- 使用Kaplan-Meier分析评估了四年存活率,并对死亡风险因素进行了多变量回归.
主要成果:
- 与TAVI患者 (75.6%) 相比,AVR患者的四年生存率 (89.8%) 显著更高 (P < 0.001).
- AVR与较高的急性损伤相关 (23%对5.1%).
- TAVI显示,新发病的左捆支部阻塞 (23.8%),心脏起器植入 (11.8%) 和轻度至中度的准膜泄漏 (5.4%) 的比率更高.
结论:
- 与TAVI相比,大动脉置换提供了更好的4年生存率.
- 预期寿命是选择最佳主动脉狭窄治疗的关键决定因素.
- 在扩大TAVI适用于预期寿命较长的患者之前,需要进行扩大后续研究.
