一个回顾性分析的晚期开放转换后失败的内血管动脉瘤修复

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 血管内修复 血管内修复
• 外科手术的结果

背景情况:

• 在内血管动脉瘤修复 (EVAR) 后的晚期开放手术转换 (OSC) 正在增加.
• 这些程序存在独特的技术挑战,因为之前已经部署了内脏移植.
• 本研究基于机构经验来解决这些挑战.

研究的目的:

• 确定改善EVAR后晚期开放转换手术结果的方法.
• 为在这些复杂的案件中遇到的技术挑战提出解决方案.

主要方法:

• 对于2017年1月至2024年1月未成功的EVAR,所有手术前的OSC数据的回顾性评估.
• 分析早期结局 (30天死亡率,发病率,ICU停留,住院时间长度) 和晚期随访结果 (总体存活率).

主要成果:

• 在EVAR (8项选择性,8项紧急) 后,有16名患者接受了OSC.
• 紧急转换显示30天死亡率显著增加 (p < 0.001).
• 独立的死亡因素包括手术前心脏休克和低血红素值 (<20%). 平均ICU停留时间为8.7天,住院时间为17.3天. 五年整体生存率为43.75%.

结论:

• OSC的发病率正在增加,新出现的程序具有较差的结果.
• 扩大IFU以外的EVAR使用需要进一步的数据,应在经验丰富的中心进行.
• 作为主要治疗的开放性手术修复 (OSR) 可能会改善某些患者的治疗结果.