探索性随机试验的特兰胺酸降低成年人经历腰椎融合手术后 Delirium:一个试验提前停止
Bradley J Hindman1, Catherine R Olinger2, Royce W Woodroffe3
1Department of Anesthesia, University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, Iowa, USA.
medRxiv : the preprint server for health sciences
|November 1, 2024
概括
特兰胺酸 (TXA) 没有显著减少腰部融合患者的术后狂妄症. 然而,TXA通过影响天体细胞激活标志物,显示出降低妄想严重性的潜力.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 手术后妄可能与全身和神经炎症有关.
- 通过抑制等离子体,素酸 (TXA) 可能会减少炎症,从而减少手术后狂妄症.
研究的目的:
- 为了研究一项假设,即手术内TXA可降低选择性后腰部融合患者的手术后妄想.
- 探索TXA对全身细胞因子和天体细胞激活标记物的影响.
主要方法:
- 一个随机试验,涉及成年人接受选择性后腰部融合,参与者接受手术内静脉TXA或安慰剂.
- 在手术前和手术后采集血液样本,以测量系统性炎症生物标志物 (细胞因子) 和星球细胞激活 (S100B).
- 每天两次使用混乱评估方法和退院前后的认知功能测试进行妄想评估.
主要成果:
- 在TXA组, Delirium发病率为22%,而在安慰剂组为33%,这一差异在统计学上并不显著 (P=0.408).
- 在安慰剂组中,狂妄症的严重程度与仪器测量水平和手术后的白内素度以及S100B度相关.
- TXA并没有显著改变痴呆症严重程度和细胞因子之间的关联,但降低了痴呆症严重程度和S100B之间的关联的强度.
结论:
- 虽然在统计学上并不显著,但妄发病率的相对下降33%表明TXA的潜在益处.
- 需要进一步进行足够的临床试验,以确认手术内TXA是否可以降低腰部融合患者的妄想.


