使用综合行政数据库估计老年人流感疫苗的有效性以及潜在偏差的影响:日本的一项基于人口的队列研究
Ayu Kasamatsu1, Yuichiro Yahata2, Wakaba Fukushima3
1Center for Surveillance, Immunization, and Epidemiologic Research, National Institute of Infectious Diseases, J1601 Iidabashi Plano Stage Building, 2-7-2 Fujimi, Chiyoda-ku, Tokyo 102-0071, Japan.
Vaccine
|November 1, 2024
概括
在2017/18赛季,季节性流感疫苗 (SIVE) 的有效性在老年人中没有统计学意义. 数据表明,寻求医疗保健的行为可能会在现实世界的观察性研究中对SIVE估计产生偏见.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
- 疫苗学 疫苗学 疫苗学
背景情况:
- 日本缺乏评估季节性流感疫苗有效性的国家框架 (SIVE).
- 这项研究利用了一种基于人口的新型行政数据库,将医疗索赔与疫苗接种记录联系起来.
研究的目的:
- 在2017/18赛季在日本的老年人 (≥65岁) 中估计SIVE.
- 通过寻求医疗保健的行为代理来探索SIVE估计中的潜在偏差.
主要方法:
- 一个日本城市老年人的回顾性队列研究.
- 考克斯对SIVE估计的比例危险模型与时间依赖的疫苗接种状态.
- 多变量逻辑回归用于评估使用非流感季节诊断 (ARI,创伤/伤害) 的偏差.
主要成果:
- 包括82%的目标人口,疫苗接种率为39.7%.
- 估计SIVE为2.9% (95% CI: -6.2-11.2),没有统计学意义.
- 在非流感季节,接种疫苗与较高的ARI和创伤/伤害诊断有关,但没有住院治疗.
结论:
- 2017/18赛季在老年人中没有发现任何显著的SIVE.
- 现实世界的数据表明,由于寻求医疗保健的行为偏见,SIVE的潜在低估.
- 该研究强调了使用行政索赔数据进行SIVE评估的挑战.
