一个新鲜分裂阶段单胚转移 (SET) 加一个冷解芽细胞阶段SET或一个新鲜分裂阶段双胚转移? 一个追溯匹配的队列研究

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 在体外受精 (IVF)
• 胚胎移植策略 胚胎移植策略

背景情况:

• 单个胚胎移植 (SET) 策略旨在提高活产率,同时减少多胎妊娠.
• 累积活产率与重复的SETs可以与双重胚胎移植 (DET) 率相匹配.
• 只有有限的证据可以比较新鲜的DET与新鲜的SET,其次是冷的胚芽细胞SET.

研究的目的:

• 为了比较两个胚胎移植策略之间的生育结果.
• 调查新鲜的双裂变阶段胚胎移植 (DET) 与新鲜的单裂变阶段胚胎移植 (SET) 以及冷的胚芽细胞阶段SET的疗效.

主要方法:

• 追溯匹配的队列研究.
• 新鲜SET+冷芽细胞SET (2xSET) 的976个周期和新鲜DET.的976个周期的数据.
• 根据年龄 (<38 vs. ≥38岁) 和胚胎可用性的子组分析.

主要成果:

• 与新鲜的DET相比,2xSET策略显著增加了临床怀孕 (55.5%与42%相比) 和活产 (44.8%与34.5%相比)
• 在2xSET组中,早产率较低 (调整后OR为0.64).
• 在38岁以上或只有两个可使用胚胎的妇女中没有观察到2xSET的好处.

结论:

• 对于38岁以下有2个胚胎的女性,建议采用新鲜SET的策略,然后采用冷芽细胞SET.
• 这种方法提高了活产率,并减少了与新鲜DET相比的多胎出生.
• 这种策略可以减轻胚胎细胞培养失败的风险,同时保持高的成功率.