风险模型预测肝切除术后无法救援:对1371名连续患者的队列研究
Jiro Kimura1, Kosei Takagi1, Yuzo Umeda1
1Department of Gastroenterological Surgery, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry, and Pharmaceutical Sciences, Okayama, Japan.
概括
接受肝切除术的老年患者面临更高的救援失败 (FTR) 风险. 一个新的风险模型准确地预测FTR,帮助临床决策这一复杂的手术.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 老年人手术是一门老年人手术.
- 患者研究成果研究结果
背景情况:
- 由于全球老龄化,肝切除术发生率在老年人群中正在上升.
- 关于晚年和肝切除术后未能救援 (FTR) 之间的联系的研究有限.
- 识别与年龄相关的风险对于改善老年患者手术结果至关重要.
研究的目的:
- 研究肝切除术后患者年龄和FTR之间的关联.
- 在肝切除术患者中识别导致FTR的危险因素.
- 开发和验证FTR肝切除术后的预测风险模型.
主要方法:
- 对1371名连续接受初级肝切除术的患者的分析.
- 患者分为三个年龄组:年轻人 (<65岁),年轻人 (65-74岁) 和老年人 (≥75岁).
- 开发FTR风险预测模型,并进行内部验证.
主要成果:
- 最年长的组 (≥75岁) 与年轻的组 (p=0.03) 相比,表现出明显更高的FTR率 (8.4%).
- 年龄较大 (OR 1.07) 和美国麻醉师协会身体状况评分≥3 (OR 4.35) 是FTR的独立预测因素.
- 开发的风险模型显示出强大的预测准确性 (AUC 0.80) 和校准 (一致性指数 0.73).
结论:
- 晚年与肝切除术后FTR风险增加显著相关.
- 开发的风险模型是预测FTR的临床相关和验证的工具.
- 该模型可以帮助临床医生对接受肝切除术的老年患者进行风险分层和管理.
