在高风险前列腺癌中接受新辅助激素治疗后瘤回归:随机二期试验的病理结果
Leonardo Cardili1, Diogo Assed Bastos2, Eder Nisi Ilario3
1Department of Pathology, Instituto do Câncer do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil. leonardo.cardili@hc.fm.usp.br.
World journal of urology
|November 2, 2024
概括
前列腺切除术前的新辅助性雄激素剥夺疗法 (nADT) 对高风险的局部前列腺癌显示出有前途. 具有较低基线瘤负担和特定遗传标记的患者反应最好,这表明nADT可能是一个有价值的治疗选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 高风险局部性前列腺癌 (HRLPC) 往往在治疗后进展为转移性疾病.
- 在急性前列腺切除术 (RP) 之前的新辅助性雄激素剥夺疗法 (nADT) 正在研究在HRLPC中改善瘤结果.
研究的目的:
- 在HRLPC患者中进行对前性试验评估RP前nADT的病理结果的探索性分析.
- 确定可能从nADT中受益的患者子组.
主要方法:
- 一个前性的,单一的,二期的,随机的试验.
- 患者接受了为期12周的nADT (戈塞林,阿比拉酸盐,普雷尼松,有或没有阿帕胺) 之后是RP和扩展的淋巴结解剖.
- 使用残留癌症负担指数 (RCB) 评估瘤回归.
主要成果:
- 在22.5%的患者 (14/62) 中观察到良好的反应 (RCB ≤ 0.25 cm3).
- 在基线和手术后的病例中,27.4%的病例发生了阶段性迁移.
- 较高的基线瘤负担独立地与对nADT的反应不佳有关.
结论:
- 亚组,包括基线癌症负担较低和PTEN/ERG野生型状态的亚组,显示对nADT的良好反应的可能性更高.
- 如果长期的瘤益处得到证实,那么nADT可能会成为选择HRLPC患者的额外治疗选择.
