腹腔镜与切除肝脏的开放手术相比:一个多中心队列研究
Yesheng Li1,2, Longrong Wang1, Yibin Guo3
1Department of Hepatic Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai, 200032, China.
Scientific reports
|November 3, 2024
概括
腹腔镜切除肝脏 (LLR) 与开放式切除肝脏 (OLR) 相比,显示较少的重大并发症. 在患有原发性恶性肝脏瘤的患者中,LLR和OLR的生存结果相似.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 最少侵入性的手术
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 对于原发性恶性肝瘤, laparoscopic 肝切除 (LLR) 与开放性肝切除 (OLR) 仍在争论中.
- 评估术后和生存结果对于手术决策至关重要.
研究的目的:
- 评估和比较LLR和OLR之间的术后并发症和生存结果.
- 确定可能从LLR中获益更多的患者子组.
主要方法:
- 在三个大量专家中心对5886名接受肝切除的患者 (1991年LLR,3895年OLR) 的回顾性分析.
- 重大并发症的多变量逻辑回归 (克拉维恩-丁多分类等级≥II).
- 多变量考克斯比例危险回归用于生存分析.
主要成果:
- 长时间性肺炎与严重并发症的发生率显著降低 (OR = 0.56,P < 0.001).
- 在女性,非饮酒者,没有先前腹部手术的患者和血小板数量正常的患者中,LLR的益处更为明显.
- 对于原发性恶性肝脏瘤,LLR和OLR之间的整体存活率没有显著差异 (P > 0.05).
结论:
- 与OLR相比,LLR与减少主要并发症有关.
- 在初级恶性肝脏瘤中,LLR提供了一种安全有效的方法,其存活率与OLR相当.
- 患者特定的因素影响了LLR在并发症率方面的好处.
