开放式和关节镜肩部手术后的远端单元神经病变和神经释放:一个匹配的队列分析
Gaston Davis1, Henson Destine1, Andres R Perez1
1Rothman Orthopaedic Institute, Philadelphia, PA.
The Journal of hand surgery
|November 3, 2024
概括
患有先前肩部手术并患有远端单元神经病变 (DMN) 的患者在神经释放后可能会经历持续的麻木. 这些患者也更有可能在手术后报告前臂症状.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 神经学 神经学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 远端单元神经病变 (DMN) 可以影响肩部手术后的患者.
- 神经释放手术是DMN的常见治疗方法.
- 之前的肩部手术对DMN治疗结果的影响尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了比较DMN神经释放手术的临床结果,在有和没有肩膀手术史的患者中进行手术.
- 为了确定之前的肩膀手术是否会影响神经释放DMN的有效性.
主要方法:
- 追溯性研究比较了两个队列:先前接受过肩膀手术的DMN患者 (病例) 和没有 (对照) 的DMN患者.
- 患者在肩膀手术 (病例) 后两年内经历了神经释放 (手腕或肘部道) 或之前没有肩膀手术 (对照组).
- 通过图表审查和REDCap调查收集的数据包括人口统计,手术史,EMG/神经传导速度和患者报告的结果,随访时间至少为2年.
主要成果:
- 分析了120名患者 (28例,92例对照);开放的手腕道释放最常见.
- 病例组报告了比对照组更持久的术后麻木/刺痛.
- 两组之间在术后疼痛,虚弱或患者报告的结局指标上没有发现显著差异.
结论:
- 之前的肩部手术 (例如,旋转袖口修复,逆向全肩部置换) 与DMN神经释放后持续麻木/刺痛的可能性更高.
- 前臂神经释放后的症状在有肩膀手术史的患者中更为常见.
