探索它:在稳定的儿童中穿透创伤后使用 laparoscopy

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 对于稳定的儿科穿透腹部创伤的腹腔镜 (LAP) 的文献是有限的.
• 有证据表明,LAP有利于选择性成人创伤患者.
• 本研究回顾了当代实践和LAP在儿科创伤中的结果.

研究的目的:

• 评估腹腔镜在患有穿透腹部创伤的儿童中的利用和结果.
• 为了在这个患者群体中比较腹腔镜与开放手术.
• 确定影响LAP使用的因素及其对患者结果的影响.

主要方法:

• 利用美国外科医生学院 (ACS) 创伤质量计划数据 (2016-2021).
• 包括在24小时内接受手术的穿透性腹部损伤的儿童 (<18岁).
• 排除了患有严重非腹部损伤,格拉斯哥昏迷尺度 (GCS) 较低或不稳定 (SIPA切线) 的患者.
• 对LAP,开放和腹腔镜转换为开放 (LCO) 组的比较结果 (停留时间,并发症).

主要成果:

• 分析了1945名患者;32%的刺伤,68%的枪伤 (GSW).
• 12%的人使用LAP,7.4%的人使用LCO;LAP的使用没有随着时间的推移而改变.
• 在刺伤 (24%) 中,LAP比GSW (7%) 更常见,在儿科中心也更常见.
• 根据手术类型,死亡率或并发症没有差异.
• 开放式手术患者的住院时间更长,后续手术也更多.

结论:

• 腹腔镜在稳定的儿科穿透性腹部创伤中未得到充分利用,主要用于专门中心的刺伤.
• LAP与较少的后续手术有关,这表明遗漏伤害率较低.
• 需要进一步制定标准,以确定可以从腹腔镜治疗中受益的儿科患者.