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气球,可调节气球和内镜外套胃形成术的比较有效性:随机试验的网络元分析
Rudy Mrad1, Karim Al Annan1, Lea Sayegh1
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.
Gastrointestinal endoscopy
|November 3, 2024
概括
内部透镜减肥疗法 (EBT),如内腔透镜套胃形成术 (ESG) 和胃气球,可有效减肥. 虽然ESG似乎是最有效的,但需要进行直接比较,以确认为寻求减肥解决方案的患者做出最佳选择.
科学领域:
- 腹部外科和内镜术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 代谢和减肥医学 代谢和减肥医学
背景情况:
- 现有的随机对照试验 (RCT) 和元分析缺乏对所有可用的内镜减肥疗法 (EBT) 的直接对比.
- 患者和临床医生的选择依赖于间接数据或推断,突出需要比较的疗效和安全数据.
研究的目的:
- 进行网络元分析,比较商业上可用的内镜减肥疗法 (EBT) 的疗效和安全性.
- 为选择最有效的EBT减肥提供数据驱动的见解.
主要方法:
- 在MEDLINE,EMBASE和Cochrane CENTRAL的系统文献搜索中,寻找EBT与对照的RCT,直到2023年5月.
- 包括关于胃内气球 (IGB) 和内镜外套胃形成术 (ESG) 的研究.
- 评估的结果包括总体重减轻的百分比 (%TWL),严重不良事件 (SAE) 和不可容忍性.
主要成果:
- 所有评估的EBT都显示,与设备移除时的对照组相比,在统计学上显著地增加了%TWL.
- 在大约12个月的随访中,内镜套胃形成术 (ESG) 和Spatz3胃气球与Orbera胃气球相比显示出更高的%TWL.
- 网络分析排名表明ESG是最可能有效的减肥疗法,其次是Spatz3,然后是Orbera.
结论:
- 所有FDA批准的EBT都比饮食/生活方式干预和假冒程序更有效,具有可接受的安全性.
- 内镜外套胃形成术 (ESG) 似乎是最有效的EBT,可以优先考虑合适的候选人.
- 建议对不同EBT进行进一步的直接比较试验,以验证这些发现.
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