临床结果在2年的随访比较开放外科手术和皮肤激光光盘减压对于根性坐骨神经疼痛患者的临床结果
Amir Saied Seddighi1, Afsoun Seddighi1, Seyedmorteza Hosseini1
1Shohada Tajrish Neurosurgical Center of Excellence, Functional Neurosurgery Research Center, Shohada Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
World neurosurgery
|November 4, 2024
概括
穿皮激光光盘减压 (PLDD) 和开放式手术提供了相似的长期缓解根部坐骨神经疼痛. 这两种治疗都改善了功能和减少了疼痛,尽管PLDD的复手率更高.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性手术的方法
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 由于腰椎间盘椎间盘的根部坐骨 sciatic 疼痛是一个常见的条件.
- 治疗选择包括开放式手术和微创技术,如皮肤透过激光光盘解压 (PLDD).
- 对比长期临床结果对于指导治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较PLDD的2年临床结果与根性坐骨神经疼痛的开放手术.
- 评估两种手术方法之间的疼痛,残疾和身体功能差异.
- 评估和比较两种干预措施的重新操作率.
主要方法:
- 一项前性随机对照试验,涉及84名患有慢性根部疼痛的患者.
- 患者被随机分配到开放式手术组 (n=42) 或PLDD组 (n=42).
- 临床结果被评估使用验证的问卷 (罗兰·莫里斯残疾问卷,视觉模拟量表,简单-36) 在多个时间点,直到96周.
主要成果:
- 在任何随访点上,在PLDD和开放手术组之间没有发现疼痛或残疾分数的显著差异.
- 在两年时间里,这两组治疗群体在疼痛和身体功能方面均表现出相似的改善.
- 开放式手术的中位数是19.0%,PLDD的中位数是31.0%,没有统计学上显著的差异 (P=0.314).
结论:
- PLDD和开放性手术在根性坐骨髓疼痛方面产生了类似的长期临床结果.
- 与开放手术相比,PLDD是一种可行的最小侵入性替代方案,尽管与开放手术相比,复手率更高.
- 需要进行进一步的研究,以优化PLDD和开放外科手术的患者选择和程序有效性.
