医院透气管大动脉置换体积与透气管边缘到边缘修复结果之间的关系:使用国家再接收数据库的研究
Jake Awtry1, Paige Newell1, Thais Faggion Vinholo2
1Division of Cardiac Surgery; Center for Surgery and Public Health, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
The American journal of cardiology
|November 4, 2024
概括
超导管大动脉更换 (TAVR) 的较高体积与美肌超导管边缘到边缘修复 (TEER) 程序的更好的结果有关. 低TAVR体积的医院显示,TEER患者的30天死亡率和发病率增加.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 个体手术的体积与结果关系是建立的,比如跨导管大动脉置换 (TAVR) 和 mitra transcatheter 边缘到边缘修复 (TEER).
- 之前还没有研究过TAVR程序量对TEER结果的影响.
研究的目的:
- 检查医院TAVR体积和TEER程序的结果之间的关联.
- 为了确定较高的TAVR程序体积是否与改善TEER患者的安全性和疗效相关.
主要方法:
- 从全国再接收数据库 (2016-2018) 中对TEER患者的回顾性分析.
- 医院根据年度TAVR手术量分为四分之一.
- 主要结局包括30天复合死亡率/发病率和30天再入院率,与调整前和后的TAVR体积四分位数进行比较.
主要成果:
- 在TAVR体积四分位数中没有观察到30天死亡率/发病率或再入院的显著未调整差异.
- 调整后的分析显示,与2016年和2018年的最低四分位数相比,在第二,第三和第四个TAVR体积四分位数中的医院进行的TEER的30天复合发病率和死亡率的几率明显较低.
- 这些保护作用在较高TAVR体积中心中是一致的.
结论:
- 执行较少量的TAVR手术的中心与接受TEER的患者30天的发病率和死亡率增加有关.
- 建立最低TAVR体积值可能是指定TEER中心和承认门卓越中心的有价值标准.
