耳前心肌病:一种在临床环境中兴趣新兴的实体
Giuseppe Boriani1, Luigi Gerra1, Marta Mantovani1
1Cardiology Division, Department of Biomedical, Metabolic and Neural Sciences, University of Modena and Reggio Emilia, Policlinico di Modena, Modena, Italy.
心房心肌病 (ACM) 涉及心肌纤维化,并增加血栓栓塞的风险,即使没有心房动 (AF). 目前的诊断方法缺乏黄金标准,需要临床标准来更好地理解治疗方法.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 自1995年以来,心房心肌病 (ACM) 已与心肌纤维化有关,但其定义在很大程度上依赖于组织病理学.
- 仅从ACM中评估血栓栓塞的风险是具有挑战性的,因为它与心房动 (AF) 的复杂相互作用.
- ACM的血栓发生性源于电气,功能和结构性心房变化,受各种心血管和心脏外疾病的影响.
研究的目的:
- 审查诊断挑战和对心房肌病 (ACM) 的当前理解.
- 为突出ACM诊断需要标准化的临床标准.
- 探索心房结构和功能变化的治疗影响,独立于心房动 (AF).
主要方法:
- 对心房心肌病,心房动和血栓栓塞事件的现有文献的综述.
- 对包括心电图,心声回声,心磁共振 (CMR) 和电解剖绘图 (EAM) 在内的诊断方式的分析.
- 对临床试验数据的评估关于在没有AF的ACM患者中使用抗凝剂.
主要成果:
- ACM与心肌纤维化和血栓栓塞风险增加有关,独立于AF.
- 当前的诊断方法 (心电图,心声图,心肺复合镜,心电图) 评估电气,结构和功能性心房变化,但缺乏黄金标准.
- 最近的试验表明,在没有AF的ACM患者中,口服抗凝药没有益处,尽管ACM是AF发展的基质.
结论:
- 对于诊断ACM的确定的临床标准是非常需要的.
- 了解ACM的病理生理学对于管理血栓栓塞风险至关重要,即使没有AF.
- 需要进一步的研究来建立诊断标准和指导ACM的治疗策略.
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