修改脆弱指数的评估,用于预测上肢移植和再血管化手术后的术后结果

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 手术结果研究研究.

背景情况:

• 上肢 (UE) 重植和重血管是复杂的手术,存活率可变 (50-90%).
• 术前风险分层对于管理伴随疾病的患者和减少术后并发症至关重要.
• 修改后的5项脆弱性指数 (5-mFI) 在这些特定的手术场景中被评估为其预测价值.

研究的目的:

• 评估5-mFI在UE再移植和再血管化后术后并发症的预测能力.
• 通过使用5-mFI来识别高风险患者群体,以进行个性化手术前管理.
• 为了将5-mFI得分与UE重建手术中的特定不良结果相关联.

主要方法:

• 美国外科医生学院国家外科质量改善计划 (ACS-NSQIP) 数据库 (2011-2021) 的回顾性分析.
• 包括接受UE再移植或再血管化的患者.
• 基于并发病 (肺部疾病,心力衰竭,糖尿病,高血压) 和功能状态,计算5-mFI,将患者分为低风险 (<2) 和高风险 (≥2) 组.

主要成果:

• 这项研究包括2305名患者;平均年龄为53.13岁,BMI为28.53公斤/米2.
• 单变量分析显示,高风险 (5-mFI ≥2) 队列中,所有原因并发症,全身并发症,再入院和返回OR的比率更高.
• 多变量后勤回归证实,较高的5-mFI得分显著增加了轻度和重度系统并发症的风险.

结论:

• 5-mFI是UE再移植和再血管化的术前风险评估的一个有价值的工具.
• 高的5-mFI分数 (≥2) 与术后并发症,重新手术和再入院的增加显著相关.
• 将5-mFI纳入术前评估可以个性化患者管理,并提高复杂UE重建的护理质量.