改变睡眠和炎症与新生儿脑病变的结果有关
Tim Hurley1,2,3,4, Philip Stewart1,2,3, Robert McCarthy1,2,3
1Discipline of Paediatrics, School of Medicine, Trinity College Dublin, The University of Dublin, Dublin, Ireland.
Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992)
|November 5, 2024
概括
在治疗性低温 (TH) 的新生儿新生儿脑病 (NE) 中,早期的睡眠-觉醒循环和更好的睡眠质量与减少炎症和改善结果有关. 睡眠质量提供了优越的预后价值比睡眠-清醒周期的开始.
科学领域:
- 新生儿神经学 新生儿神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 睡眠的药物 睡眠的药物
背景情况:
- 新生儿脑病变 (NE) 与免疫失调和延迟的睡眠-觉醒循环 (SWC) 相关,影响结果.
- 在NE中睡眠模式和免疫功能障碍之间的确切关系需要进一步阐明.
研究的目的:
- 调查睡眠参数 (SWC发作,睡眠质量) 与 NE 婴儿系统性炎症之间的关联.
- 评估睡眠特征对 NE 中不良结果的预测值.
主要方法:
- 使用振幅集成脑电图 (aEEG) 来评估治疗性低温 (TH) 的婴儿的SWC发作和睡眠质量 (SQ).
- 从出生后48小时内采集的血液样本中量化了13种血清细胞因子 (促炎和抗炎).
- 定义的不良结果是死亡或异常的大脑MRI.
主要成果:
- 较早的SWC发病和更好的SQ与较少的不良结果相关.
- 与SWC发病时间相比,睡眠质量显示出更高的预后价值和观察者之间的一致性.
- 更好的SQ与较低的EPO和IL-1β水平有关;改善的SQ与婴儿TNF-α水平较低有关,结果不利.
结论:
- 在接受TH的NE婴儿中,较早的SWC发病和改善的SQ与减少全身炎症和更好的结果有关.
- 在TH期间的睡眠质量提供了比SWC发病时间更强大的预后信息.
- 在NE中循环节律调节可能会产生免疫调节效应,可能改善临床结果.
