儿科固体器官移植患者的移植后淋巴增殖障碍:为期7年的单中心分析
Fatma Burcu Belen Apak1, Pamir Işik, Lale Olcay
1From the Department of Pediatric Hematology and Oncology, Baskent University Medical Faculty, Ankara, Turkey.
概括
儿科移植后淋巴增殖性疾病 (PTLD) 可以有效地用Rituximab治疗和降低免疫抑制,导致所有研究的病例的完全缓解. 早期诊断和监测爱斯坦-巴尔病毒对于治疗儿科固体器官移植患者的PTLD至关重要.
科学领域:
- 儿科移植医学 儿科移植医学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 移植后淋巴增殖障碍 (PTLD) 是固体器官移植后的一种严重并发症,通常与爱斯坦-巴尔病毒 (EBV) 相关.
- 了解儿科患者中PTLD发病率,临床特征和结果对于改善患者护理至关重要.
研究的目的:
- 在一个中心分析儿科PTLD的发病率,临床特征和治疗结果.
- 为了评估当前治疗策略的有效性,包括rituximab和免疫抑制管理.
- 强调早期诊断和儿童固体器官移植接受者的EBV监测的重要性.
主要方法:
- 从2017年到2024年,对儿科肝脏和脏移植接受者的医疗记录进行了回顾性分析.
- 通过病理学确认的淋巴腺病变或瘤识别PTLD病例.
- 将PTLD分为良性和恶性组,在移植后的一年内定义早期PTLD.
- 使用现场混合化评估EBV协会.
主要成果:
- 10名儿科患者 (9名肝脏,1名脏) 在7年内被诊断患有PTLD,儿童肝移植的发病率为8.7%.
- 常见的症状包括发烧,淋巴腺病和肝炎;诊断时的平均年龄为46.4个月.
- 所有患者通过包括利图西马布,免疫抑制降低,IVIG和化疗在内的治疗实现了完全缓解,平均随访时间为22.9个月.
结论:
- 利图西马布与降低免疫抑制相结合是实现儿科PTLD完全缓解的有效策略,特别是在早期多态病例中.
- 尽管面临挑战,研究中的所有患者都实现了缓解,这表明儿科PTLD的结果有所改善.
- 积极监测EBV和早期PTLD诊断对于减少儿科固体器官移植接受者的并发症至关重要.
