接受机器人心脏手术的患者皮下肺:风险因素和临床结果
Martin Winter1, Thomas E Rubino1, Danielle Miller1
1Department of Cardiothoracic Surgery, University of Pittsburgh School of Medicine, UPMC Heart and Vascular Institute, 200 Lothrop Street C-718, Pittsburgh, PA, 15123, USA.
Journal of robotic surgery
|November 5, 2024
概括
在机器人心脏手术后,皮下肺瘤 (SE) 很常见,影响45.7%的患者. 风险因素包括低体重,低BMI和年龄较大,严重病例增加成像和胸管需求.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 皮下肺是已知的并发症,但机器人心脏手术后的发病率和影响尚未得到充分记录.
- 了解SE对于优化患者护理和手术结果在这个不断变化的领域至关重要.
研究的目的:
- 为了确定各种机器人心脏外科手术后的SE发病率.
- 确定与SE发展相关的患者特异性风险因素.
- 评估SE对术后结果和资源利用的影响.
主要方法:
- 对116名接受机器人心脏手术的患者进行了回顾性分析,包括心交修复 (MVR) 和冠状动脉旁路移植 (CABG).
- 收集了关于患者人口统计,手术程序,SE发病率,严重程度和相关术后事件的数据.
- 统计分析以确定患者特征,手术类型,SE和结果之间的相关性.
主要成果:
- 在45.7%的患者中发生SE,其中41.5%的病例是严重的.
- 低体重,低体重指数 (BMI),体积小,年龄大是SE的重要危险因素.
- 与机器人CABG相比,在机器人MVR后SE的频率更高 (p=0.04).
- 严重的SE与增加需要CT胸部成像 (p=0.026),额外的胸部管道 (p=0.029),肺胸 (p<0.001) 和长时间的胸部管道排水 (p=0.003) 相相关.
结论:
- 皮下肺是机器人心脏手术后经常发生的情况,特别是在具有特定人口特征的患者中.
- 严重的SE需要进一步的诊断成像和干预,影响资源使用.
- 虽然SE可能导致干预增加,但它似乎不会对整体临床结果产生负面影响.
