在复发性骨髓状新生体中,在发生性捐赠者淋巴细胞输液后,整体生存率较低

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 全基性造血干细胞移植 (HSCT) 是高风险髓状瘤的治疗选择.
• 在HSCT后复发,特别是在急性髓性白血病 (AML) 和骨髓质瘤 (MDS) 中,仍然是一个重要的临床挑战.
• 供体淋巴细胞输液 (DLI) 用于治疗复发,但其有效性和安全性,特别是在单一的环境中,需要进一步阐明.

研究的目的:

• 评估DLI在HSCT后复发AML或MDS患者的有效性和安全性.
• 为了比较HLA相同和Haploidentical DLI之间的结果.
• 确定影响DLI后总生存 (OS) 和无进展生存 (PFS) 的因素.

主要方法:

• 在HSCT后 (2002-2023) 接受DLI的57名AML或MDS患者的回顾性队列研究.
• 包括预防性和治疗性DLI应用.
• 评估的终点:OS,PFS和移植与宿主疾病 (GvHD) 的发生率.

主要成果:

• DLI后的中位数OS为517天,一年的OS为62.5%.
• 与改善的生存状况相关的因素包括较年轻的患者年龄,HLA相同的捐赠者,HSCT前治疗的天真,以及预防性DLI指示.
• 与HLA相同的DLI相比,平相同的DLI与较低的OS有关,但PFS和GvHD发病率没有显著差异.

结论:

• 与HLA相同的DLI相比,复发AML/MDS患者的HaploidenticalDLI与劣质的OS有关.
• 这些发现突出了在这种情况下,非同样的DLI的局限性.
• 对替代策略的进一步研究,如更高的细胞剂量或组合疗法,是有必要的.