对AAO-HNSF临床实践指南对突然听力损失的遵守情况的分析
Bao Y Sciscent1, F Jeffrey Lorenz1, Hänel W Eberly1
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Penn State Milton S. Hershey Medical Center and Penn State College of Medicine, Hershey, Pennsylvania, USA.
概括
对突然听力损失 (SHL) 准则的遵守率很低,在听力图测试和对突然感觉神经听力损失 (SSNHL) 的及时MRI/ABR中存在显著差距. 改善准则的遵守可能会提高神经病症的诊断和管理.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 神经学 神经学
- 听力学 听力学是指听力学.
背景情况:
- 突然听力损失 (SHL) 和突然神经感官听力损失 (SSNHL) 需要及时诊断和管理.
- 2019年美国耳鼻喉学会 - 头部和部外科 (AAO-HNSF) 准则为最佳患者护理提供了一个框架.
- 评估遵守这些指南对于确定改善临床实践的领域至关重要.
研究的目的:
- 评估2019年AAO-HNSF关于SHL和SSNHL诊断和治疗的指南的遵守率.
- 识别诊断和治疗途径中缺乏遵守的特定领域.
主要方法:
- 使用TrinetX非识别的医疗保健数据库进行了一项回顾性队列研究.
- 分析了来自24,203名SHL患者的患者数据.
- 关键绩效指标包括及时听力图测试,MRI/听力脑干反应 (ABR) 对于SSNHL,以及适当使用类固醇和高压氧气.
主要成果:
- 只有35.8%的SHL患者在2周内接受了听力图测试.
- 在SSNHL患者中,25.5%的患者在1个月内接受了MRI/ABR;3.5%的患者被诊断出前庭神经瘤.
- 类固醇处方发生在54.5%的SSNHL病例中,而高压氧气,CT扫描,血管扩张剂,血栓抑制剂和抗病毒药物不经常使用.
结论:
- 根据既定的指导方针,有必要改善SHL和SSNHL患者的评估和管理.
- 加强对指导方针的遵守可能会改善关键神经病理的查,检测和管理,例如前庭神经瘤.
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