在Lisfranc损伤的初级和二级关节切除后的功能结果和患者满意度:朝着单一手术方法的方向

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤护理 创伤护理
• 脚和脚重建的脚和脚重建

背景情况:

• 利斯弗朗克损伤在初级关节节 (PA) 和开放式减缩和内部固定 (ORIF) 之间存在治疗困境.
• 关节切除也是一种常见的治疗慢性Lisfranc伤害,特别是在ORIF失败或非手术管理后.
• 将PA与二次关节障碍 (SA) 进行比较对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较Lisfranc损伤中初级关节节 (PA) 与二次关节节 (SA) 的并发症率和功能结果.
• 评估患者报告的结果,包括疼痛和治疗满意度.
• 为在Lisfranc伤害管理中提供基于证据的手术决策指导.

主要方法:

• 在一级创伤中心 (2010-2020) 治疗的Lisfranc损伤患者的回顾性队列研究.
• 收集的患者数据包括人口统计,损伤特征,管理细节,并发症和验证的结局得分 (AOFAS,FFI).
• 统计分析比较了PA和SA组之间的结果,平均随访时间为7.1至9.3年.

主要成果:

• 在PA组 (n=11) 没有感染,100%结合,移除了5个植入物. 在SA组 (n=18) 有11.1%的感染率,11.1%的恶性结合,22%需要修复手术.
• 美国骨科脚协会 (AOFAS) 的中脚分数在PA (77.7) 中是"好"的,而在SA (67.1) 中是"公平"的.
• 脚功能指数 (FFI) 评分表明,与SA (37.6) 相比,PA (26.0) 的功能更好,超过了临床重要差异的最小值.

结论:

• 尽管样本大小有限,但这项研究表明,在Lisfranc损伤中,PA和SA之间的功能结果,疼痛水平和治疗满意度是可比的.
• 主要关节切除可能提供较低的并发症概况关于感染和恶性结合.
• 需要对更大的队列进行进一步的研究,以确定一种方法对另一种方法的优越性.