多体退化:邻近细分体疾病的关键成像预测器

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 放射学 放射学是一门学科.
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 邻侧细分病 (ASD) 是腰部融合手术后的一个常见并发症.
• 识别可靠的ASD预测因子对于改善患者的治疗结果和降低修订率至关重要.
• 术前和术后的成像检查结果可以提供有关ASD发展风险的见解.

研究的目的:

• 确定在腰部融合后相邻段疾病 (ASD) 未来修复手术相关的术前和术后成像预测因素.
• 评估基于MRI的肌肉特征和脊骨皮层对齐在预测ASD中的作用.

主要方法:

• 对216名接受开放后腰部融合 (2014-2022) 的患者进行了回顾性队列研究.
• 手术前的MRI分析包括Pfirrmann盘退化,Modic变化,多和勃起脊柱肌脂肪透以及功能横截面积 (fCSA).
• 测量了手术前和手术后的脊骨骨对齐参数;患者因ASD而进行修复手术被跟踪了超过2年.

主要成果:

• 14.8%的患者因ASD需要修复手术.
• 较高的多体 (61.0%与53.9%,P=0.003) 和勃起脊柱 (40.5%与36.9%,P=0.043) 脂肪透与ASD显著相关.
• 在多变量分析中,多体脂肪透是ASD修复手术的唯一显著预测因素 (P=0.004);>58%的透使风险增加了一倍 (OR 2.7).

结论:

• 在手术前的MRI上,多体脂肪透是一种重要的成像预测因子,可预测发生相邻细分病,需要在腰部融合后进行手术修复.
• 与多肌质质量相比,磁盘退化和脊骨对齐对ASD发展的影响较小.
• 准肌肉质量可能是减轻ASD风险的未来策略.