孕期甲基胺和阿托莫克赛丁以及可能的胎儿不良后果:系统性审查和元分析
Ester di Giacomo1,2, Veronica Confalonieri2, Fabio Tofani2
1Department of Mental Health and Addiction, Health Care Trust-IRCCS San Gerardo Monza, Monza, Italy.
这项元分析发现,在怀孕期间继续服用甲基酸盐和亚托莫克赛丁等ADHD药物并没有增加子女流产或先天异常的风险. 这些发现支持孕妇ADHD治疗的安全性.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 生殖健康 生殖健康
背景情况:
- 注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 影响约7%的年轻人,许多生育年龄的女性需要药物治疗.
- 怀孕期间使用ADHD药物的安全性数据有限,特别是atomoxetine和methylphenidate.
研究的目的:
- 为了评估在怀孕期间使用阿托莫克西和甲基酸的安全性.
- 检查对后代的潜在不良影响,包括先天性异常和流产.
主要方法:
- 在电子数据库 (PubMed,Embase,PsycINFO) 进行了系统的搜索,搜索到2023年12月发表的研究.
- 包含的观察性研究比较了暴露于阿托莫克西/甲基酸盐的孕妇和未暴露的孕妇或一般人口的后代结果.
- 使用随机效应模型对10项涉及超过1600万怀孕的研究数据进行了元分析.
主要成果:
- 在怀孕期间暴露于甲基酸盐或阿托莫克赛丁的后代中,没有观察到先天异常的显著增加 (OR,1.14;95% CI,0.83-1.55).
- 同样,暴露和未暴露组之间的流产率没有显著差异 (OR,1.01;95% CI,0.70-1.47).
- 与普通人群的比较也显示,这些不良结果没有显著增加.
结论:
- 有证据表明,在怀孕期间使用甲基酸盐或阿托莫克赛丁维持ADHD治疗是安全的.
- 在使用这些药物的母亲的后代中,并没有发现先天性异常和流产的显著增加.
- 建议进行进一步的研究,以在更大,更多样化的群体中证实这些安全发现.
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