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Updated: Jun 8, 2025
07:44
A Porcine Model of Acute Autologous Pulmonary Embolism
Published on: September 6, 2024
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验证国际疾病分类代码第十次修订算法,用于准确识别肺栓塞
Behnood Bikdeli1, Candrika D Khairani2, Antoine Bejjani3
1Cardiovascular Medicine Division, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA; Thrombosis Research Group, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA; YNHH/Yale Center for Outcomes Research and Evaluation, New Haven, Connecticut, USA.
Journal of thrombosis and haemostasis : JTH
|November 6, 2024
概括
国际疾病分类第10版 (ICD-10) 肺栓塞 (PE) 的代码的准确性有限. 结合主要,次要和成像代码可以改善PE识别,提高研究可靠性.
科学领域:
- 医疗信息学 医疗信息学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 诊断的准确性 诊断的准确性
背景情况:
- 电子健康记录 (EHR) 对肺栓塞 (PE) 的数据分析通常依赖于国际疾病分类第10版 (ICD-10) 代码.
- 在研究中使用ICD-10代码识别PE的准确性和有效性仍然不确定,可能会影响研究结果.
研究的目的:
- 通过使用国际疾病分类第10版 (ICD-10) 代码有效识别肺栓塞 (PE) 的算法进行验证.
- 评估ICD-10PE代码的不同组合的诊断性能.
主要方法:
- 一项回顾性研究分析了2016年至2021年的1712名患者,这些患者来自马萨斯通用医院和布里格姆医院,并根据主要出院,次要或没有ICD-10PE代码分类他们.
- 独立的医生判断被用作黄金标准来比较ICD-10代码的准确性.
- 计算了F1分数,灵敏度和积极预测值 (PPV),并在耶鲁-纽黑文卫生系统进行子集验证.
主要成果:
- 仅主要的ICD-10PE排放码就显示了高PPV (92.1%),但敏感性低 (58.3%),缺少近一半的急性PE.
- 纳入二级ICD-10PE代码提高了敏感度至83.2%,但降低了PPV至79.1%.
- 使用主要,次要和PE成像ICD-10代码的综合方法获得了最高的F1得分 (83.1%),灵敏度为81.6%和PPV为84.7%.
结论:
- 虽然主要的ICD-10PE代码具有很高的特异性,但由于严重低估,它们不足以全面识别PE病例.
- 结合主放电代码,二次代码和成像代码的增强算法显著提高了检测PE的灵敏度,而不会大大影响积极的预测值.
- 这种经过验证的算法提供了一种更强大的方法,用于在PE研究中利用EHR数据.
