与脑麻患者相比,在患有雷特综合征的患者中进行外科手术期间的考虑

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 儿科脊柱手术 儿科脊柱手术

背景情况:

• 雷特综合征 (RS) 和脑麻 (CP) 患者经常出现神经肌肉脊柱病.
• 在RS患者中,手术纠正脊椎病与改善的生存率有关.
• 无论是RS还是CP患者都经常经历手术并发症,并且往往是非语言和非行走的.

研究的目的:

• 为了比较Rett综合征 (RS) 和脑性麻 (CP) 患者的神经肌肉脊柱病后脊柱融合 (PSF) 的外科治疗结果.
• 为了确定这种患者群体中并发症的危险因素.

主要方法:

• 在2005年至2023年期间接受PSF的36名RS和80名CP患者的回顾性队列研究.
• 收集和分析了手术前后的放射数据,包括科布角和冠状失补偿.
• 对比并发症率,估计的血液流失 (EBL),手术时间和停留时间 (LOS);分分析集中在非行走患者 (GMFCS IV-V).

主要成果:

• 在RS和CP组之间,并发症率相似 (P=0.09).
• CP患者的EBL (P=0.001),输血率 (P=0.001) 和外科手术时间 (P=0.001) 显著增加.
• 在CP患者中,术后科布角明显恶化 (P=0.002);非行走状态增加了并发症的几率 (OR=6.17).

结论:

• 雷特综合征患者表现出优异的外科手术,周围手术和放射性结局,与接受PSF的大脑麻患者相比.
• 门诊状态被确定为术后并发症的重要独立风险因素.
• 这些发现表明RS与CP患者神经肌肉脊柱病的手术治疗策略的潜在差异.