在腰椎间盘的手术后进行手术部位感染的临床名录预测模型的开发和验证
Hai-Yang Qiu1, Da-Ming Liu1, Fei-Long Sun2
1Department of Orthopaedics, The First Affiliated Hospital of Air Force Medical University, No.169, Changle West Rd., Xincheng District, Xi'an, 710032, Shanxi, China.
Scientific reports
|November 6, 2024
概括
一个新的诺米图预测腰椎间盘 (LDH) 手术后手术部位感染 (SSI) 风险. 这种工具有助于外科医生创建个性化的预防策略,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 手术部位感染 (SSI) 是腰椎间盘 (LDH) 手术后的严重并发症,导致住院时间,费用和重新手术的增加.
- 有效的风险分层对于实施有针对性的预防措施和改善LDH手术后患者康复至关重要.
研究的目的:
- 开发和验证一种预测性名谱,用于在LDH手术后识别高风险SSI患者.
- 为脊椎外科医生提供个性化预防策略和促进早期康复的工具.
主要方法:
- 从647名患者中对241名接受了SSI的LDH手术的患者进行了回顾性分析.
- 在训练集 (70%) 和验证集 (30%) 上使用 LASSO,单变量和多变量逻辑回归的预测模型的开发.
- 包括六个关键因素:年龄,体重指数 (BMI),术后吸液排水 (PSD),凝海绵 (GS),非手术前抗生素 (NPTA) 和血时间 (TT).
主要成果:
- 诺米图表表现出良好的预测性能,在训练组中,曲线下的面积 (AUC) 为0.818,在验证组中为0.782.
- 校准曲线表明预测和实际SSI概率之间有令人满意的一致性.
- 决策曲线和临床影响曲线的分析证实了诺姆图的临床实用性和成本效益.
结论:
- 开发的诺米图是可靠和临床上有用的工具,用于预测LDH手术患者的SSI风险.
- 这种模式使脊椎外科医生能够实施更精确和合理的临床预防策略,最终提高患者的护理和康复.


