在儿童进行全基性造血干细胞移植后的VZV预防:何时停止?

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 血液学 血液学 血液学
• 病毒学 病毒学

背景情况:

• 阿西克洛维尔是有效的预防脊髓灰质炎病毒 (VZV) 活化后异构造血型干细胞移植 (HSCT).
• 确定阿西克洛维尔预防的最佳持续时间对于平衡疗效和潜在风险至关重要.

研究的目的:

• 调查淋巴细胞免疫类型定型是否可以指导HSCT后阿西克洛维尔预防的持续时间.
• 评估儿科HSCT接受者的VZV感染并发症和相关风险因素.

主要方法:

• 追溯分析了84名接受异性HSCT的儿童,重点关注77名接受阿西克洛维尔预防的儿童.
• 在停止预防时,VZV感染率与淋巴细胞子集 (CD4+和CD4+/CD8+比率) 的相关性.

主要成果:

• 在接受阿西克洛维尔治疗的77名患者中,21名患者 (27.3%) 感染了VZV,大多数感染发生在预防药物停止后.
• 感染VZV的危险因素包括全身辐射,免疫球蛋白替代和抗细胞球蛋白.
• 较低的CD4+淋巴细胞计数 (<23%) 和CD4+/CD8+比率 (<0.9) 与增加的VZV感染率显著相关.

结论:

• 在全基性HSCT后,VZV的重新激活会导致显著的发病率,即使是在阿西克洛维尔预防中.
• 淋巴细胞免疫类型,特别是CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+比率,可能有助于个性化阿西克洛维尔预防时间,以防止VZV的重新激活.