在视频辅助胸部手术 (VATS) 中使用电磁导航支气管镜引导的术前肺结节定位:学习曲线分析

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 电磁导航支气管镜 (ENB) 是视频辅助胸部手术 (VATS) 之前标记小外周肺结节 (PPNs) 的关键技术.
• 虽然ENB为PPN切除提供了高精度和较少的并发症,但其用于术前定位的学习曲线需要进一步分析.
• 本研究研究了ENB引导的胸腔镜肺结节切除的学习曲线和影响因素.

研究的目的:

• 描述电磁导航支气管镜 (ENB) 的学习曲线,用于外周肺结节 (PPNs) 的术前定位.
• 确定影响ENB导向胸腔镜肺结节切除手术时间 (OT) 的因素.
• 分析特定于叶片的学习曲线,用于ENB引导的本地化.

主要方法:

• 一种累积和 (CUSUM) 方法分析了300名连续患者的ENB引导定位的学习曲线.
• 后勤回归确定了影响ENB操作时间 (OT) 的风险因素.
• 对不同肺叶的学习曲线进行了评估.

主要成果:

• 确定了三个学习阶段:第一阶段 (1-15个节点),第二阶段 (16-107个节点) 和第三阶段 (108-300个节点).
• 在不同阶段,本地化成功率一直很高 (100%,96.7%,97.9%).
• 经过第107个结节后,手术时间 (OT) 稳定,性别,吸烟史,结节类型和对多脏的距离等因素影响了OT.

结论:

• 在大约107个案例之后,ENB操作时间 (OT) 稳定并趋向下降.
• 中叶为ENB提供了最容易的学习曲线,使其适合初学者.
• 学习曲线分析客观地评估ENB准确性,并指导内镜医生的改进.