在南非延长反射性加密球菌抗原血症CD4值的经济影响
Naseem Cassim1,2, Lindi-Marie Coetzee1,2, Manuel P da Silva1,2
1Wits Diagnostic Innovation Hub, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa.
Southern African journal of HIV medicine
|November 7, 2024
概括
在南非,将加密球菌抗原血症 (CrAg) 测试扩展到CD4计数为200细胞/μL,将测试量增加一倍. 这种扩展在100-200细胞/μL范围内产生较少的阳性病例,影响了成本效益.
科学领域:
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
- 公共卫生 公共卫生
- 成本效益分析 成本效益分析
背景情况:
- 自2016年以来,南非可用于CD4计数<100细胞/μL的反射性加密球菌抗原血症 (CrAg) 测试.
- 当地的指导方针建议将这种测试扩展到CD4计数高达200细胞/μL的个体.
研究的目的:
- 为了评估 CD4 数 < 100 细胞/μL 和 100-200 细胞/μL 的每结果成本和年度同等成本 (AEC).
- 为了确定识别一个Crag阳性病例的成本.
主要方法:
- 使用基于成分的成本计算方法来计算每个测试结果的成本.
- 对于<100细胞/μL的CrAg检测率来源于操作报告 (2019年),并假定为100-200细胞/μL的2%,并进行了灵敏度分析.
- 来自西开普省的当地数据 (2022年9月至2023年1月) 用于确定100-200细胞/μL范围的检测率.
主要成果:
- 每个结果的成本为5,897美元.
- 发现一个CrAg阳性病例的成本从589.74美元 (1%的检测率) 到73.72美元 (8%的检测率) 不同.
- 当地数据显示,对于100至200细胞/μL之间的CD4计数,CrAg检测率为1.6%.
结论:
- 将反射crAg测试扩展到200细胞/μL将使测试量翻一番.
- 这种扩张导致在100-200细胞/μL CD4计数组中检测到的阳性病例减少.
- 这些发现表明,需要重新评估将CrAg测试扩展到更高的CD4计数值的成本效益.
