在岛内质瘤手术中导航的跨磁刺激和扩散张力成像轨迹学

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经成像是一种神经成像.
• 神经学 神经学

背景情况:

• 岛屿质瘤的手术切除具有高风险的术后发病率,由于靠近关键的神经结构.
• 在外科手术中穿孔器心脏病发作被认为是患者结果的关键决定因素.
• 许多患有手术后缺血事件的患者不会出现持久的运动缺陷.

研究的目的:

• 评估导航式体磁刺激 (nTMS) 和基于nTMS的纤维跟踪在岛屿质瘤患者的手术前评估中的实用性.
• 确定nTMS是否可以帮助这些复杂瘤的风险分层和手术规划.

主要方法:

• 32名岛屿质瘤患者接受了手术前的nTMS,以绘制运动皮层表征.
• 扩散张力成像通道学被用来从nTMS识别的刺激点重建皮质-脊柱通道 (CST).
• 分析包括瘤和CST之间的空间关系,以及纤维通道完整性 (微分异型,明显扩散系数).

主要成果:

• 在所有患者中,nTMS成功地绘制了运动皮层,并重建了下降运动纤维.
• 较高的静止运动值比率和CST-瘤距离<3毫米与永久的运动恶化相关.
• 减少周围口分数异质性表明纤维完整性发生变化,较低的半球间比率与新出现的术后运动缺陷有关.

结论:

• 基于nTMS的扩散张力成像通道学为手术前规划和手术内指导提供体内管道可视化.
• 这种技术是岛内质瘤手术中个体风险分层的一个有价值的工具.
• 使用nTMS可能会提高岛内质瘤切除手术的安全性.