在不同的介质中运输的DSAEK手术切割和预切割组织中,移植脱落率为DSAEK
Thorbjörg Olafsdottir1, Faisal Hootak2, Carina Forslund3
1Department of Ophthalmology, Department of Clinical Sciences, Skåne University Hospital, Lund University, Lund, Sweden.
Acta ophthalmologica
|November 7, 2024
概括
在含有德克斯的介质中运输的预切割的Descemet剥离自动内皮角质整形 (DSAEK) 移植物显示出更高的脱落率. 外科医生切割或无德克斯运输的预切割DSAEK移植与明显较低的移植脱落风险有关.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 角膜外科手术 角膜外科手术
- 内皮皮质生化.
背景情况:
- 德塞梅特剥离自动化内皮质角质整形 (DSAEK) 是治疗内皮功能障碍的常见手术.
- 移植脱落是DSAEK后的潜在并发症.
- 移植准备和输送介质可能会影响手术结果.
研究的目的:
- 为了比较DSAEK使用外科医生切割移植与预切割移植后的移植脱落率.
- 调查运输介质 (含德克斯或不含德克斯) 对预先切割的DSAEK接种体脱落的影响.
- 分析眼睛的脱落率,有或没有移植失败的风险因素.
主要方法:
- 在2019年至2023年期间,由一名外科医生进行的265次DSAEK手术的回顾性分析.
- 移植被分为外科医生切割 (n=135),在含德克斯的介质中预切割 (n=82),或在不含德克斯的介质中预切割 (n=48).
- 移植脱落率在各组之间进行了比较,考虑了接收者脱落的风险因素.
主要成果:
- 在所有眼睛中,用含德克斯的介质进行预切割的移植,脱落率明显高 (32.9%),相比之下,用外科医生切割 (14.1%) 和用无德克斯介质进行预切割 (6.3%).
- 在没有危险因素的眼睛中,在含德克斯的介质中预切割时,脱落率为26.9%,在外科医生切割时为8.3%,在没有德克斯的介质中预切割时为3.6%.
- 含德克斯的预切割组与其他组之间的脱落率的差异在统计学上是显著的 (p<0.01).
结论:
- 在含德克斯的介质中运输的预切DSAEK移植的使用与显著增加的移植脱落的风险有关.
- 外科医生切割的移植物或在没有曲素的介质中运输的预切割的移植物似乎具有较低的脱落率.
- 优化植入物准备和运输可能会减少在DSAEK后重新泡程序的需要.
