在内镜透鼻垂体腺瘤手术期间对垂体功能的保护策略:单中心体验

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 下垂体腺瘤是影响激素产生的常见瘤.
• 透鼻内镜手术是主要的治疗方式.
• 了解手术后垂体功能对于患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了研究内透鼻垂体腺切除术对垂体功能的影响.
• 为了确定影响术后垂体功能的因素.
• 为保护下垂体功能和改善外科手术结果奠定基础.

主要方法:

• 对306名接受内透鼻垂体腺瘤手术的患者进行了回顾性分析.
• 评估外科手术策略和影响 pituitary 功能的因素.
• 基于瘤大小和Knosp等级的相关性分析.

主要成果:

• 在多个轴,包括垂体 - 甲状腺 (67.8%) 和垂体 - 上腺 (60%) 之间观察到手术后的低垂体症的改善.
• 新发的下垂体发生在 pituitary-thyroid 轴的 8.1% 和 pituitary-adrenal 轴的 5.4%.
• 巨型垂体腺瘤显示上腺功能低下的发病率较高,更大,更具侵入性的瘤 (Knosp 4 级) 与手术前的垂体缺陷症有关.

结论:

• 与其他轴相比,内透鼻垂体腺瘤手术对甲状腺功能低下和上腺功能障碍的恢复率较高,但对性激素的恢复率较低.
• 手术后甲状腺功能低下的发病率与瘤大小增加和侵袭性显著相关.
• 瘤特征在预测术后垂体功能结果方面发挥着关键作用.