在EGDT后降低皮层输液与败血症中的MAKE-30有关
1Department of Critical Care Medicine, the Fourth Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, China.
Journal of critical care
|November 7, 2024
概括
接受早期目标导向疗法 (EGDT) 的败血症患者可能会减少皮层输液,增加重大脏不良事件的风险 (MAKE-30). 与对比度增强的超声波 (CEUS) 可以识别这种风险,皮层 perfusion 时间是独立的预测因素.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 败血症是一种危及生命的疾病,与严重的损伤有关.
- 早期目标导向疗法 (EGDT) 是对败血症的标准治疗方法.
- 评估EGDT后的输液对于预测结局至关重要.
研究的目的:
- 在败血症患者的EGDT后调查皮层输液的改变.
- 确定皮层输液与30天内主要脏不良事件之间的关联 (MAKE-30).
- 为了确定与皮层 perfusion 相关的血液动力学因素.
主要方法:
- 预计将94名败血症患者纳入ICU.
- 与对比度增强的超声波 (CEUS) 来评估EGDT后的皮层输液.
- 血液动力学参数和抗指数 (RRI) 的收集.
- 用MAKE-30和非MAKE-30组进行分类进行比较分析.
主要成果:
- 近一半 (48.9%) 的败血症患者经历了MAKE-30.
- MAKE-30患者呈现较高的RRI和降低的脏微循环参数 (AUC,rBV,PI).
- 降低皮层输液显著与MAKE-30的风险增加有关.
- 皮层输液时间 (RT) 是MAKE-30的独立预测因子 (HR 2.278).
结论:
- 在EGDT后全身血动力学正常的败血症患者仍然可以减少皮膜输液.
- 由CEUS衍生的皮膜 perfusion time (RT) 是与脏不良事件相关的独立因素.
- 抗性指数 (RRI) 与皮层输液相关,提供了一个潜在的非侵入性标志物.
