在线自适应性MRI引导SBRT中模拟焦点增强,用于本地晚期前列腺癌患者,精液囊卷入精液囊

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 前列腺癌 (PCa) 与精液囊泡入侵 (T3b) 提出了独特的治疗挑战.
• 在线自适应性MRI导向的立体性身体辐射疗法 (SBRT) 提供了精确的瘤向.
• 焦点增强旨在将剂量升级到总瘤体积 (GTV),同时不影响周围组织.

研究的目的:

• 用MRI引导的SBRT评估T3bPCa中焦点增强的可行性和准确性.
• 分析碎片内运动对GTV和临床目标体积 (CTV) 剂量递送的影响.
• 为了比较T3b PCa患者的结果与T1-T3a PCa患者的结果.

主要方法:

• 对23名T1-T3a PCa患者的回顾性分析,这些患者在1.5T MR-Linac.上接受了焦点增强SBRT.
• 人工T3b GTVs被创建用于模拟精液囊泡入侵.
• 每天的适应计划 (D_f1-5) 被生成,焦点提升高达50 Gy到GTV和35 Gy到CTV.
• 内部断层运动使用内部断层MRI (MRI_during) 进行评估.
• 剂量积累 (D_{ACC,计划的和DACC,交付的) 被计算在考虑断片内运动的基础上.}

主要成果:

• 平均D98%_ACC,计划到GTV为41.1 Gy的人工T3b瘤vs 43.0 GyT1-T3a瘤.
• 考虑到运动,传递的ACC中位数D98%为人工T3b的41.0 Gy,为T1-T3a GTVs的42.5 Gy.
• 内断运动对计划剂量递送的准确性影响最小.

结论:

• 在T3b前列腺癌患者中,MRI指导可实现精确的焦点增强.
• 由于GTV位置,与T1-T3a相比,T3b瘤可以减少焦点增强剂量.
• 这种方法可确保在具有挑战性的PCa病例中精确的剂量输送.