抗菌组合作为Clostridioides difficile感染发展的新型指标:日本基于人口的,嵌套的病例受控研究 - - 静岡科科霍数据库研究
Takashi Saito1, Yoko Sato2, Seiichiro Yamamoto2
1Graduate School of Public Health, Shizuoka Graduate University of Public Health, Kita Ando 4-27-2, Aoi Ward, Shizuoka city, Shizuoka, 420-0881, Japan; Department of General Internal Medicine, Seirei Hamamatsu General Hospital, Sumiyoshi 2-12-12, Chuo Ward, Hamamatsu City, Shizuoka, 430-8558, Japan.
使用的抗微生物药物的数量和类型显著增加了患 Clostridioides difficile 感染 (CDI) 的风险. 抗生素组合,特别是某些类别的抗生素,与更高的CDI发展几率密切相关.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 艰难结肠杆菌感染 (CDI) 是抗生素相关性结肠炎的主要原因.
- 医疗保健专业人员对CDI预防的有限知识使管理复杂化,尽管有抗菌药物管理工作.
- 这项研究调查了抗菌素暴露和CDI发病率之间的联系.
研究的目的:
- 检查使用的抗微生物剂的数量和组合与CDI的发展之间的联系.
- 确定特定的抗微生物药物类别和组合,提高CDI的风险.
主要方法:
- 一项观察性,嵌套的病例控制研究使用了静岡科科霍数据库 (SKDB).
- 病例是注册后患有CDI的个人;对照组根据性别,年龄和CDI发病月份进行匹配.
- 条件后勤回归分析了抗菌素使用 (数量,组合) 和CDI之间的关联,控制共变量.
主要成果:
- 观察到一种显著的剂量反应关系:CDI的几率比率 (ORs) 从一个药物的3.65增加到四种或更多药物的38.9.
- 青素,第四代塞菲姆和卡巴胺药物显示CDI的高OR.
- 特定的组合,如青素 + 碳烯和塞菲姆 + 诺类药物,与增加CDI风险有很强的联系.
结论:
- 随着同时使用的抗微生物药物类别的数量增加,CDI的患病率会升级.
- 某些抗微生物类型和组合显然提高了CDI发展的几率,突出了针对性处方实践的需要.
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