双90规则:在非学术II级创伤中心的复苏新策略

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 紧急医疗 紧急医疗
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 有效的创伤复苏和及时的出血控制对于改善患者的治疗结果至关重要.
• 在急诊室的重症创伤患者需要快速有效的干预.
• 当前的协议可能并不总是确保严重创伤病例所需的速度和效率.

研究的目的:

• 评估"双90法则"对创伤复苏的速度和效率的影响.
• 评估介入性放射学和第二名外科医生参与管理高层次创伤激活的有效性.
• 为了确定双90规则是否能改善创伤护理中的关键绩效指标.

主要方法:

• 2017年在II级创伤中心实施"双90规则",用于两次确诊的静缩血压<90毫米升的患者.
• 该规则要求进行第二次激活,涉及干预放射学,备用创伤外科医生和手术室负责护士.
• 创伤登记数据的回顾性审查,比较干预前 (2016年) 和干预后 (2018-2020年) 的高水平创伤患者.

主要成果:

• 计算机断层扫描 (CT) 的中位时间从2016年的34分钟减少到2020年的18分钟 (P < .001).
• 第一次出血控制程序的中位时间从118分钟显著减少到43分钟 (P = .013).
• 平均红细胞输血量从9.1下降到4.8单位 (P = .016),死亡率在各组之间相似.

结论:

• "双90规则"有效地加速了急诊室的创伤护理.
• 该协议缩短了CT成像和血液控制干预的关键时间.
• 实施"双90规则"导致减少了红细胞输血的需求.