术后系统性免疫炎症指数升高与心脏手术后急性损伤有关:一项大型队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 急性损伤 (AKI) 是心脏手术后的一种严重并发症.
• 确定可靠的生物标志物来预测AKI风险对于改善患者的治疗结果至关重要.
• 系统性免疫炎症指数 (SII) 反映了系统性炎症和免疫细胞状态.

研究的目的:

• 研究术后系统性免疫炎症指数 (SII) 与心脏手术患者急性损伤 (AKI) 发生率之间的关联.
• 确定SII是否可以作为心脏手术后AKI和严重AKI的预测标记.

主要方法:

• 这是一项回顾性队列研究,利用医学信息中心密切护理-IV (MIMIC-IV) 数据库的数据.
• 包括3799名接受心脏手术的成年患者.
• 统计分析包括接收器运行特征 (ROC) 分析,受限立方线 (RCS) 和多变量后勤回归来评估SII和AKI之间的关联. 进行了敏感性分析 (IPTW,E值).

主要成果:

• 确定了SII的截止值 (低SII的≤949 × 10 ^ 9 / L,高SII的> 949 × 10 ^ 9 / L).
• 术后SII升高独立地与发展AKI (OR,5.33;95%CI,4.34-6.53;P<0.001) 和严重AKI的显著更高风险相关.
• ROC分析表明,SII在预测AKI方面表现适度好,RCS证实了积极的关联.

结论:

• 在接受心脏手术的成年患者中,高 postoperative SII 是 AKI 的独立风险因素.
• SII显示出作为心脏手术相关的AKI预测生物标志物的潜力.
• 需要进一步的前性研究来确认术后SII和AKI之间的因果关系.